ほとんどの大腸憩室は、症状が現れることがありません。一方で、憩室に炎症が起きる憩室炎や出血をともなう憩室出血の場合、さまざまな症状が現れる場合があります。

• 憩室炎
  憩室炎のおもな症状には、腹痛・圧痛・吐き気・嘔吐などが挙げられます。 日本人の憩室炎の場合、右側に多いため、右下腹部に症状が出る場合があります。痛みとしては、歩くのも困難になる程度の痛みが起こるでしょう。 憩室炎の頻度は国内では不明ですが、海外の場合は出血の約3倍程度とされています。
• 憩室出血
  憩室出血のおもな症状は下血です。発症時は、便に血がつくレベルではなく、血液だけ出るような出血が起こります。 出血の頻度は年間で0.2％、10年間の累積では約10％程度とされています。

大腸憩室の原因は、大腸にかかる圧力が関係しているとされています。とくに、憩室出血の場合は肥満や低用量アスピリン、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）がリスク要因とされています。一方で、飲酒や喫煙などは関連がありません。

• 憩室炎

  憩室炎では、血液検査をおこないます。白血球やCRPの値を確認し、それぞれが上昇している場合は憩室炎の可能性があります。 また、腹部CT検査や超音波検査を実施して膿瘍や穿孔、狭窄や瘻孔などの有無を確認しなければなりません。 これらの合併がある場合、死亡率は2.8％、合併がない場合は0.2％とされています。

• 憩室出血

  憩室出血では、腹部CT検査や大腸内視鏡検査をおこない、出血部位を確認します。大腸内視鏡検査で出血が確認された場合は、止血クリップなどで出血点または憩室の開口部を塞ぎ、止血をおこないます。

• 憩室炎

  憩室炎のほとんどは、抗生剤による治療で改善します。一方で、腸に穴が空いていたり、大腸が狭くなっていたりする場合は手術が必要になるケースがあります。 憩室の分布によっては、大腸の大部分を切除することになるでしょう。

• 憩室出血

  憩室出血の場合は、入院治療によって70〜90％は改善します。一方で、改善しない場合は、内視鏡治療や血管治療などがおこなわれるでしょう。 止血後の再出血率は、1年で20〜35％、2年で33〜42％程度とされています。